Dzimšana , ko sauc arī par dzemdības vai dzemdības , bērna dzemdēšanas process no dzemdes vai dzemdes. Iepriekšējā bērna attīstība dzemdē ir aprakstīta rakstā cilvēka embrioloģija. Raksts un pārmaiņu virkne, kas notiek sievietes orgānos un audos augļa attīstības rezultātā, ir aplūkoti rakstā grūtniecība .
mūsu guadalupes kundzes bazilika
Neskatoties uz gadu desmitiem ilgiem pētījumiem, notikumi, kas noved pie darba sākšanas cilvēkiem, joprojām ir neskaidri. Ir aizdomas, ka augļa radītās bioķīmiskās vielas izraisa darbu. Turklāt šo procesu ietekmē šo vielu ražošanas laiks un mijiedarbība ar placentas un mātes bioķīmiskajiem faktoriem. Starp visvairāk pētītajām šīm bioķīmiskajām vielām ir augļa hormoni, piemēram, oksitocīns un placentas iekaisuma molekulas. Palielināta placentas un mātes iekaisuma molekulu ražošana grūtniecības beigās ir cieši saistīta ar darba uzsākšanu. Hormonālas vielas, ko sauc par prostaglandīniem, kuras placenta ražo, reaģējot uz dažādiem bioķīmiskiem signāliem, var izraisīt iekaisumu un dzemdību laikā ir paaugstinātas koncentrācijas. Vairāki faktori, kas palielina prostaglandīnu ražošanu, ir oksitocīns, kas stimulē dzemdes kontrakciju spēku un biežumu, un augļa plaušu proteīns, ko sauc par virsmaktīvo proteīnu A (SP-A). Virsmaktīvās vielas ražošana augļa plaušās sākas tikai pēdējās stadijās grūtniecība , kad auglis gatavojas gaisa elpošanai; šī pāreja var darboties kā svarīgs darba maiņa.
Dzemdību sākumā dzemdes kontrakcijas vai dzemdību sāpes notiek ar intervālu no 20 līdz 30 minūtēm un ilgst apmēram 40 sekundes. Tad tos pavada nedaudz sāpes , kas parasti ir jūtams aizmugurē.
Darbam progresējot, šīs kontrakcijas kļūst arvien intensīvākas un pakāpeniski palielinās, līdz pirmā posma beigās, kad dilatācija ir pabeigta, tās atkārtojas apmēram ik pēc trim minūtēm un ir diezgan smagas. Ar katru kontrakciju rodas divējāds efekts atvieglotu dzemdes kakla paplašināšanās vai atvēršanās. Tā kā dzemde ir muskuļota ērģeles satur šķidrumu pildītu maisiņu, ko sauc par amnionu (vai ūdens maisiņu), kas vairāk vai mazāk ieskauj bērnu, tā sienu muskulatūras saraušanās dēļ jāsamazina tā dobums un jāsaspiež tā saturs. Tā kā tā saturs ir diezgan nesaspiežams, tie tiek piespiesti vismazākās pretestības virzienā, kas ir dzemdes kakla jeb dzemdes kakla augšējās atveres virzienā, un tiek virzīti kā ķīlis aizvien tālāk šo atvēršanu. Papildus dzemdes satura piespiešanai dzemdes kakla virzienā, muskuļu šķiedru saīsināšana, kas piestiprināta pie dzemdes kakla, mēdz vilkt šos audus uz augšu un prom no atveres, tādējādi palielinot tā paplašināšanos. Ar šo kombinēto darbību katra dzemdes kontrakcija ne tikai piespiež amnionu un augli pret paplašinošo dzemdes kaklu, bet arī velk pēdējās pretestības sienas uz augšu pāri virzošajam amnionam, parādot bērna daļu.
Neskatoties uz šo šķietami efektīvo mehānismu, pirmā dzemdību posma ilgums ir diezgan pagarināts, īpaši sievietēm, kuras ir dzemdībās pirmo reizi. Šādām sievietēm vidējais dilatācijas posma pabeigšanai nepieciešamais laiks ir no 13 līdz 14 stundām, savukārt sievietēm, kuras iepriekš dzemdējušas bērnus, vidējais laiks ir no 8 līdz 9 stundām. Iepriekšējais darbs mēdz ne tikai saīsināt šo posmu, bet arī tendence bieži palielinās, ja grūtniecība norit veiksmīgi, kā rezultātā sievietei, kura dzemdējusi trīs vai četrus bērnus, nākamajā dzemdībās var būt viena stunda vai mazāk .
Pirmais dzemdību posms ir ievērojami pagarināts sievietēm, kuras pirmo reizi iestājas grūtniecība pēc 35 gadu vecuma, jo dzemdes kakls paplašinās mazāk viegli. Līdzīga kavēšanās ir paredzama gadījumos, kad dzemdes kakls ir plaši rēts iepriekšējo darbu, amputācijas, dziļas cauterizācijas vai jebkuras citas dzemdes kakla ķirurģiskas procedūras rezultātā. Pat sievietei, kura ir nēsājusi vairākus bērnus un kuras dzemdes kaklam attiecīgi vajadzētu ātri paplašināties, pirmais posms var būt ilgstošs, ja dzemdes kontrakcijas ir vājas un reti sastopamas vai ja bērns atrodas dzemdībās neērtā stāvoklī un kā tiešas sekas nevar piespiež mātes iegurnī.
No otras puses, agrīna amniona plīšana bieži palielina dzemdību sāpju spēku un biežumu, tādējādi saīsinot dilatācijas stadiju; dažreiz priekšlaicīgs amnija šķidruma zudums noved pie dzemdes formēšanas par bērnu un tādējādi aizkavē dilatāciju, novēršot normālu bērna nolaišanos iegurnī. Tāpat kā nenormāls bērna stāvoklis un dzemdes liešana var novērst normālu bērna nolaišanos, patoloģiski liels bērns vai patoloģiski mazs iegurnis var traucēt bērna nolaišanos un pagarināt dzemdību pirmo posmu.
Apmēram laikā, kad dzemdes kakls kļūst pilnībā paplašināts, amnions saplīst, un piespiedu dzemdes kontrakciju spēku var palielināt ar brīvprātīgiem mātes centieniem. Ar katru dzemdību sāpēm viņa var dziļi elpot un pēc tam savilkt vēdera muskuļus. Šādi radies paaugstināts intraabdominālais spiediens var būt vienāds vai pārsniedz dzemdes kontrakciju spēku. Šie ierobežojošie centieni var dubultot dzemdes kontrakciju efektivitāti.
Kad bērns nokāpj dzemdību kanālā un iet caur to, sāpju sajūta bieži tiek palielināta. Šis nosacījums jo īpaši attiecas uz izraidīšanas stadijas beigu fāzi, kad bērna galva dzimšanas laikā izplešas un paplašina mātes audus.
Copyright © Visas Tiesības Aizsargātas | asayamind.com