Sifiliss , sistēmiska slimība, ko izraisa spirohetes baktērija Treponema pallidum . Sifiliss parasti ir seksuāli transmisīva slimība, bet to laiku pa laikam iegūst tiešs neseksuāls kontakts ar inficētu personu, un to var iegūt arī nedzimušais auglis, inficējoties ar māti. Saistīta infekciju grupa, ko kopīgi sauc par treponematozi vai nevenerālo sifilisu, netiek izplatīta dzimumkontakta ceļā un tā lokalizējas siltās pasaules daļās, kur pārapdzīvoti apstākļi un slikta veselības aprūpe veicina tās attīstību.
Veneriskā sifilisa izraisītājs ir slaida, saritināta, elastīga baktērija ar regulārām, cieši savītām spolēm. Šī baktērija, T. pallidum , vidēji garums ir no 8 līdz 10 mikroniem (metra miljonās daļas). Baktērijai ir nepieciešama mitruma pastāvēšana, tāpēc nepārtraukts mitrums ir nepieciešams mikroorganisma pārnešanai no vienas personas uz otru. Visizplatītākais šādas nodošanas veids ir dzimumakts. Ķermeņa audos spirohetes baktērijas vairojas un paliek inficētās personas dzīves laikā, ja vien tās neiznīcina. Sifilisu efektīvi ārstē ar penicilīnu, kas iznīcina spirohetes.
Skenējošais elektronu mikrogrāfs Treponema pallidum , spiroheta baktērija, kas ir sifilisa izraisītājs. ASM / Zinātnes avots / Foto pētnieki
kurā gadā ken griffey jr aizgāja pensijā
Veneriskā sifilisa vēsturiskā izcelsme ir neskaidra. Neapstrīdama atsauce uz to Eiropas literatūrā notika tikai pēc Kolumba atgriešanās no Jaunās pasaules. Strauji izplatītajai nelaimei tika piešķirti vairāki nosaukumi, tostarp Lielā Pūce un Francijas slimība, pēdējā pēc iebrukušajiem franču karavīriem vai nu atnesa infekciju Itālijai, vai arī noķēra to no itāļiem. Mūsdienu vārdu 1530. gadā izdomāja itāļu ārsts un rakstnieks Žirolamo Frakastoro, kurš poētiski atsaucās uz mītisko grieķu ganu Sifilu, kuru dievs Apollons nolādēja ar briesmu slimību. Jaunās pasaules izcelsmes teoriju ir atbalstījuši pierādījumi par treponematozi, kas atrasta pirmskolumbijas Amerikas indiāņu skeleta atliekās. No otras puses, lepra Eiropā pirms 1500. gada tika uzskatīta par ļoti augstu infekciozs , bija saistīta ar seksuālu kontaktu, tai bija iedzimtas iezīmes un tika teikts, ka tā reaģē uz dzīvsudraba terapiju; tāpēc ir iespējams, ka daudzi gadījumi, kurus uzskata par spitālībām, patiesībā bija sifiliss.
Pēc postkolumbijas uzliesmojuma sifilītu bojājumu ārstēšana ar dzīvsudrabu bija plaši izplatīta, un 1836. gadā tika ieviests mazāk toksisks un efektīvāks kālija jodīds. Pirmās zāles, kas tieši uzbruka spirohetei - arsfenamīns, arsēns savienojums parasti pazīstams kā Salvarsan vai 606 - to 1909. gadā izstrādāja vācu bakteriologs Pols Ērlihs. Par slimības gaitu daudz tika uzzināts no bēdīgi slavenā Tuskegee sifilisa pētījuma (1932–72). Antibiotiku lietošana tika izstrādāta 1943. gadā pēc tam, kad amerikāņu ārsts Džons Draugs Mahonejs un citi atklāja, ka penicilīns ir efektīva ārstēšana bez progresējošiem sifilisa gadījumiem. Kopš tā laika sifilisa gadījumu skaits ir ievērojami samazinājies, īpaši attīstītajās valstīs.
Neapstrādāta veneriskā sifilisa gaita aptver trīs posmus. Primārais posms, kas sākas no 10 dienām līdz 10 nedēļām pēc inficēšanās, tiek iezīmēts ar nelielu, cietu, nesāpīgu pietūkumu vai šankru parādīšanos inokulācijas vietā - parasti dzimumorgānos, bet dažreiz arī mutē vai taisnās zarnās. Šankre palielinās un bieži saplīst centrā, atstājot seklu čūlu. Šankre var būt tik vājā krāsā, ka paliek nepamanīta, bet spirohetu klātbūtne šankra serumā ir sifilisa diagnostika. Pat bez ārstēšanas šis sāpīgums dziedē 10 līdz 40 dienu laikā, neatstājot rētas.
Sekundāro posmu, kas ir acīmredzams apmēram pusei inficēto personu, raksturo izsitumi uz ādas, īpaši uz plaukstām un pēdām. Citi vispārēji simptomi ir drudzis , iekaisis kakls, limfmezglu palielināšanās un galvassāpes. Sekundārais posms var sākties četras līdz astoņas nedēļas pēc šankras parādīšanās, vai arī tas var aizkavēties daudzus mēnešus; tas ilgst mainīgu periodu līdz vairākiem mēnešiem, un ādas bojājumi spontāni izzūd, parasti bez rētām. Gan primārajā, gan sekundārajā sifilisa stadijā infekciju var viegli nodot citiem cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar atvērtajām čūlām.
Pēc sekundārā posma iestājas latents periods, kura garums svārstās no dažiem mēnešiem līdz mūžam, kura laikā nav atpazīstamas sifilisa ārējas pazīmes; seroloģiskie testi tomēr ilgstoši paliek pozitīvi. Lielākā daļa pacientu ar latentu sifilisu, pat ja to neārstē, nepāriet līdz pēdējam posmam - sauktajam vai terciārajam - par sifilisu, bet varētu sagaidīt, ka to darīs apmēram katrs ceturtais. Apmēram pusei pacientu, kuriem ir terciārā stadijas simptomi, slimība ir relatīvi labdabīgs , bet pārējā gadījumā tas ir nespējīgs vai letāls. Spirohetes var ietekmēt gandrīz jebkuru ķermeņa daļu. Kardiovaskulārā sifilisa gadījumā, piemēram, liels skaits spirohetu uzbrūk aortai (lielajai stumbra artērijai, kas no asinīm ved asinis no sirds), iznīcinot elastīgos audus, nosliecot uz aneirismu (lokalizēta retināšana un pietūkums) un izraisot aortas vārstuļu deģenerāciju. Neurosyphilis atdarina citus neiroloģiskus traucējumus un var būt apgrūtinošs, ja ne letāls. Piemēram, parēzi, īpaši briesmīgu deģenerāciju ārprātā, izraisa plaša smadzeņu iznīcināšana, ko veic spirohetes. Cits neiroloģisks traucējums, tabes dorsalis vai kustību ataksija, rodas muguras smadzeņu aizmugurējo kolonnu deģenerācijas rezultātā; tas rada intensīvas muguras sāpes, muskuļu koordinācijas trūkumu un izšķērdēšanu.
Par labdabīgu vēlu sifilisu liecina čūlaini ādas, gļotādu, kaulu un citu orgānu, īpaši aknu, sēklinieku un smadzeņu, bojājumi, ko sauc par gumijām. Šie bojājumi nav infekciozi, un termins labdabīgs lieto, jo tie parasti neapdraud pacienta dzīvību.
Sifiliss tiek pārnests uz neārstētu grūtnieču augļiem. Tas, visticamāk, notiek, kad sieviete inficējas laikā grūtniecība , kaut arī neārstēta infekcija pirms grūtniecības arī rada risku. Apmēram ceturtā daļa skarto augļu mirst un spontāni tiek pārtraukta, bet vēl viena ceturtā daļa mirst drīz pēc piedzimšanas. Zīdaiņi, kas izdzīvo, var piedzimt ar izsitumiem, pneimonija un skeleta patoloģijas. Ja iedzimtais sifiliss netiek ārstēts, var rasties aklums, kurlums, aukslēju perforācija, aknu iekaisums un centrālās nervu sistēmas iesaistīšanās. Retos gadījumos iedzimts sifilīts zīdainis piedzimstot var izrādīties normāls un līdz pusaudža vecumam, kad demonstrācijas sifilisa vēlīnās stadijas parasti parādās.
Nonvenerālās sifilisa slimības izraisa citas Treponēma baktērijas; daži pētnieki tos uzskata par T. pallidum , bet citi tos klasificē kā atsevišķas sugas. Slimības un to izraisītāji ir: T. pertenue ), kas notiek ekvatoriālajos reģionos visā pasaulē; bejel vai endēmiskais sifiliss ( T. endemicum ), kas sastopams galvenokārt Tuvajos Austrumos un Sahāras reģionā; un Pinta ( T karatejs ), visbiežāk Karību jūras reģionā un Centrālajā un Dienvidamerikā. Šīs infekcijas tiek pārnestas tiešā kontaktā, parasti starp bērniem un jauniešiem. Tie izraisa agrīnus ādas un mutes bojājumus, kas neatšķiras no veneriskā sifilisa izraisītiem bojājumiem, un dažos gadījumos var sekot kaulu deformācija. Tomēr nervu un sirds un asinsvadu sistēmas reti tiek nopietni ietekmētas, un letāli gadījumi ir ļoti reti. Visas šīs infekcijas ātri un efektīvi ārstē ar penicilīnu.
Copyright © Visas Tiesības Aizsargātas | asayamind.com